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臨床上經(jīng)常會遇到一些患者，因為怕尷尬，怕疼等原因拒絕做肛門指檢，從而導致貽誤病情，產(chǎn)生了嚴重甚至不可逆的后果。那么在臨床上哪些疾病需要及時進行肛門指檢呢？

肛門指檢，可以發(fā)現(xiàn)哪些疾??？

① 直腸癌

大多數(shù)可以通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)。在直腸黏膜上有結(jié)節(jié)突出可摸到高低不平，形如菜花狀，質(zhì)硬底寬，與下部組織粘連、固定（硬癌），周圍黏膜變厚，糜爛多有臭味的膿血粘于指套上，其表面可有潰瘍，潰瘍常在癌的中央，邊緣常突起向外翻轉(zhuǎn)，不平整，生有結(jié)節(jié)而底硬，腸腔常狹窄，如累及腸壁全周，可形成環(huán)形狹窄，不能通過手指（髓樣癌）。

② 直腸息肉、纖維瘤

在直腸黏膜上，指尖可摸到圓形或橢圓形，光滑柔軟腫塊，基底呈蒂狀與腸壁相連，活動性大，無疼痛，指尖帶血。如觸及呈卵圓及錐形，質(zhì)硬腫塊，向腸腔突出，基底與黏膜下層粘連，有壓痛多為纖維瘤。

③ 直腸脫垂

指檢觸及肛門括約肌松弛、直腸黏膜柔軟呈折疊狀，黏膜光滑松弛移動。

④ 肛門直腸瘺

指檢在齒線附近的肛隱窩處觸及硬結(jié)或凹陷多為肛瘺的內(nèi)口，肛門外無外口相通者為內(nèi)瘺，有外口相通者為全瘺。

⑤ 肛乳頭瘤、肛乳頭炎

指檢在齒線處可摸到長蒂狀質(zhì)地中等、圓形可推動腫塊，指套干凈，為肛乳頭瘤。指檢肛門緊縮，在齒線處可摸到變硬、疼痛的凹陷（即肛隱窩炎），也可摸到變硬肥大的乳頭，為肛乳頭炎。

⑥ 肛裂

指檢因肛門括約肌攣縮，肛門收縮變緊，會加劇疼痛，一般不做肛門指檢。必要時可在麻醉下指檢。在肛門處可摸到邊高底淺有彈性的裂口（急性）或邊硬底深無彈性的葵花子樣潰瘍裂口（慢性），指套染鮮血。

⑦ 其它肛腸疾病

肛門狹窄，在指檢時，肛門和直腸腔狹小，不能通過手指，周圍結(jié)締組織增生或有堅硬的纖維帶（炎癥性）和有半環(huán)形的疤痕組織 (損傷性) ，大便呈細條狀；肛門失禁，指檢肛門呈松弛狀，肛門常有大便附著。令患者收縮肛門，手指無括約肌收縮感。不能自制稀便者為不完全失禁，不能自制干便者，為完全失禁。

60%-75%的直腸癌在指檢范圍內(nèi)

在所有的肛腸疾病上，大腸癌的重要性又顯得尤為突出。其發(fā)病的一個顯著特點是約60% 的大腸癌長在直腸，其中 60%-75%的直腸癌在指檢范圍內(nèi)，也就是很容易通過直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)。而在延誤治療的直腸癌患者中，約80%以上是因為未做直腸指檢造成的。

還有一點要重視的是，直腸癌初期癥狀和痔瘡十分相似，很多直腸癌病人誤認為自己患的是痔瘡，并沒有重視，直腸癌便借“痔瘡”的掩飾“茁壯成長”，直到病情晚期才明白。

在出現(xiàn)便血、肛門墜脹等不適，不能單純的認為是痔瘡、肛瘺，還需進一步直腸指檢，必要時配合直腸鏡，以排除眾多的肛腸疾病。

呼市東大呼和浩特東大肛腸醫(yī)院長期致力于各類肛腸、胃腸疾病疑難雜癥的研究與診治，積累了豐富的臨床經(jīng)驗和深厚的手術(shù)功底。在便血、痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、直腸脫垂、肛門濕疹、肛門失禁、肛門狹窄、便秘、腸道腫瘤、炎性腸病的研究，以及肛腸病術(shù)式、肛腸術(shù)后并發(fā)癥的防治等方面，不斷推陳出新，為無數(shù)肛腸病患者解除了病痛，深受醫(yī)家和患者的好評。

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